Συντηρητικές, μη-χειρουργικές θεραπείες
Οι περισσότεροι ασθενείς με ισχιαλγία ανταποκρίνονται σε αυτού του είδους τις θεραπείες, οι οποίες περιλαμβάνουν συνήθως την εφαρμογή εναλλάξ θερμότητας και κρύου στην περιοχή για 20 λεπτά ανά δύο ώρες, τη λήψη μη-συνταγογραφούμενων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και τη φυσικοθεραπεία.
Οι ειδικές φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις για την ισχιαλγία, όπως τα τεντώματα, η ενδυνάμωση των μυών και η ήπια αερόβια άσκηση, είναι αποτελεσματικές τόσο στην ανακούφιση του πόνου όσο και στην πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων ισχιαλγίας.
Σε περιπτώσεις όπου παρουσιάζονται πιο σοβαρά ή χρόνια συμπτώματα, ενδέχεται να χορηγηθούν μυοχαλαρωτικά, στεροειδή, αντικαταθλιπτικά, οπιοειδή ή αντιεπιληπτικά φάρμακα.
Επιπλέον, οι ασθενείς αυτοί μπορούν να επωφεληθούν από επισκληρίδιες εκχύσεις στεροειδών στη γύρω περιοχή, με στόχο τον περιορισμό της φλεγμονής. Συγκεκριμένα περίπου το 50% των ασθενών που υπόκεινται σε επισκληρίδιες εκχύσεις στεροειδών αναφέρουν κάποια ανακούφιση από τον πόνο.
Επεμβατικές θεραπείες
Οι χειρουργικές θεραπείες ενδείκνυνται σε ασθενείς που παρουσιάζουν σταδιακή επιδείνωση των συμπτωμάτων ισχιαλγίας, χρόνιο πόνο ή πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως ακράτεια ούρων ή κοπράνων. Οι κύριες επεμβατικές θεραπείες για την ισχιαλγία είναι:
- Η μικροδισεκτομή: Μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, κατά την οποία αφαιρούνται τμήματα του επηρεαζόμενου δίσκου, κυρίως σε περιπτώσεις δισκοκήλης.
- Η οσφυϊκή πεταλεκτομή (αποσυμπίεση): Η αφαίρεση του πετάλου (πίσω μέρους) του σπονδύλου που προκαλεί τη σπονδυλική στένωση και η αποσυμπίεση του ισχιακού νεύρου.
Εναλλακτικές θεραπείες
Οι εναλλακτικές θεραπείες συστήνονται σε ασθενείς με ισχιαλγία που επιθυμούν να αποφύγουν τις φαρμακευτικές αγωγές, την έκχυση στεροειδών ή τις χειρουργικές θεραπείες ή πολλές φορές συστήνονται σαν επικουρικές επιλογές των πιο πάνω.
Μερικές από τις πιο κοινές εναλλακτικές θεραπείες που χορηγούνται από ειδικά καταρτισμένους επαγγελματίες είναι ο βελονισμός, η χειρομάλαξη (μασάζ στην περιοχή) και η φυσικοθεραπεία.
Άλλες εναλλακτικές θεραπείες περιλαμβάνουν το γιόγκα, τη βιοανάδραση και η διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση (TENS).