Αποκλεισμός Αστεροειδούς Γαγγλίου

Τι είναι το αστροειδές γάγγλιο

Το αστεροειδές γάγγλιο (Stellate Ganglion) είναι ένα δίκτυο νευρώνων που σχηματίζεται από την ένωση του κάτω αυχενικού και του πρώτου θωρακικού γαγγλίου, στην περιοχή μπροστά από τον 7ο αυχενικό σπόνδυλο.

Οι νευρικές βλάβες στο δίκτυο νευρώνων του αστεροειδούς γαγγλίου μπορούν να επιφέρουν συμπτώματα πόνου και δυσφορίας στο κεφάλι, το πρόσωπο, το άνω τμήμα του θώρακα (ωμοπλάτη), τα χέρια και τα δάκτυλα. Σε αρκετές τέτοιες περιπτώσεις, η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία με αντιφλεγμονώδη ή οποιοειδή φάρμακα δεν είναι αποτελεσματική.

Τι είναι ο αποκλεισμός του αστεροειδούς γαγγλίου

Ο αποκλεισμός του αστεροειδούς γαγγλίου είναι μια διαδικασία έγχυσης τοπικού αναισθητικού στα συμπαθητικά νεύρα της περιοχής του αυχένα. Η συγκεκριμένη διαδικασία έχει τόσο διαγνωστική όσο και θεραπευτική αξία. Εφαρμόζεται για τη διαχείριση του νευροπαθητικού πόνου στο κεφάλι, τον αυχένα, τα άνω άκρα και το άνω τμήμα του θώρακα. Αν ο διαγνωστικός αποκλεισμός με τοπικό αναισθητικό είναι αποτελεσματικός, τότε μπορεί να ακολουθήσει νευρόλυση του γαγγλίου με εφαρμογή ραδιοσυχνοτήτων.

Η διαδικασία αποκλεισμού του αστεροειδούς γαγγλίου πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία, και ελέγχεται μέσω υπερήχων, ακτινοσκόπησης ή αξονικής τομογραφίας, για την επιβεβαίωση της θέσης της βελόνας. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Παθήσεις όπου εφαρμόζεται ο αποκλεισμός του αστεροειδούς γαγγλίου

Οι παθήσεις που αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά με τον αποκλεισμό του αστεροειδούς γαγγλίου διαχωρίζονται σε δύο κατηγορίες, τις καταστάσεις πόνου και την αρτηριακή ανεπάρκεια.

Καταστάσεις πόνου:

  • Δυνατοί πονοκέφαλοι
  • Καρκινικός πόνος στο άνω τμήμα του θώρακα, το κεφάλι, τον αυχένα ή τα χέρια
  • Σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου στα άνω άκρα (CRPS)
  • Ανθεκτική στηθάγχη
  • Υπεριδρωσία
  • Πόνος ή δυσφορία σε άκρο-φάντασμα
  • Έρπης ζωστήρας στο άνω τμήμα του θώρακα, το κεφάλι, τον αυχένα ή τα χέρια
  • Μετεγχειρητικός πόνος
  • Νευρίτιδα μετά από ακτινοθεραπεία

Περιπτώσεις αρτηριακής ανεπάρκειας:

  • Νόσος Raynaud
  • Αρτηριακή εμβολή
  • Αγγειοσπασμοί
  • Σκληροδερμία
  • Ανεπαρκής λεμφική απορροή και τοπικό οίδημα μετά από μαστεκτομή

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Ο αποκλεισμός του αστεροειδούς γαγγλίου δεν πραγματοποιείται σε περιπτώσεις:

  • Λοίμωξης
  • Άρνησης του ασθενούς
  • Αλλεργίας στο αναισθητικό
  • Αιμορροφιλίας Α και Β

 

Οι παρενέργειες και επιπλοκές της διαδικασίας αποκλεισμού του αστεροειδούς γαγγλίου είναι πολύ σπάνιες αλλά μπορεί να υπάρξουν. Αυτές περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Κοκκίνισμα στα μάτια
  • Πτώση βλεφάρων
  • Ρινική συμφόρηση
  • Αίσθηση πρηξίματος στο λαιμό
  • Βραχνάδα
  • Δυσκολία στην κατάποση
  • Αίσθηση καψίματος ή μυρμήγκιασμα στο χέρι